Personale medico che guarda il visitatore di www.penimaster.it oppure che sta discutendo

POSSIBILITÀ DI TERAPIA COMBINATA PER MANTENEREE LA FUNZIONE SESSUALE NEI PAZIENTI CHE HANNO SUBITO UNA PROSTATECTOMIA RADICALE A CAUSA DI TUMORE PROSTATICO LOCALIZZATO (2)

RISULTATI E DISCUSSIONE

L’analisi dei risultati della misurazione della lunghezza peniena ha mostrato che nel gruppo di controllo la riduzione media della lunghezza del pene 7 giorni dopo l’intervento chirurgico era di 73±0,08 cm, 30 giorni dopo di 0,95±0,06 cm e 3 mesi dopo di 1,635±0,12 cm rispetto alle misurazioni eseguite prima dell’intervento (fig. 1). La riduzione della lunghezza del pene è stata dunque del 12,45% dopo 3 mesi dall’intervento chirurgico

fig. 1

Nel secondo gruppo di pazienti, che assumevano inibitori della PDE di tipo 5, la riduzione media della lunghezza del pene 7 giorni dopo l’intervento era di 0,75±0,08 cm, 30 giorni dopo di 1,125±0,07 cm e 3 mesi dopo di 1,175±0,08 cm rispetto alle misurazioni eseguite prima dell’intervento chirurgico (fig. 2). Secondo i dati ottenuti, la riduzione della lunghezza del pene nel secondo gruppo è stata dunque del 10,26%, vale a dire il 2,19% in meno rispetto al gruppo di controllo.

fig. 2

Nel terzo gruppo di pazienti che è stato sottoposto a una combinazione di assunzione di inibitori della PDE di tipo 5n e l’utilizzo di un extender a vuoto, la riduzione media della lunghezza del pene è stata 7 giorni dopo l’intervento di 0,78±0,1 cm (fig. 3). Dopo 30 giorni è stata rilevato in maniera affidabile dal punto di vista statistico un aumento della lunghezza del pene di circa 0,175±0,08 cm e 3 mesi dopo tale aumento della lunghezza è stato di 0,75±0,08 cm. In questo modo, al di là della riduzione della lunghezza peniena dopo 7 giorni del 5,7%, dopo 90 giorni è stato rilevato un aumento della lunghezza del pene del 5,5% rispetto ai dati iniziali.

fig. 3

Nell’ambito della valutazione dei risultati del test secondo il questionario IIEF-5, sono stati ottenuti i seguenti dati: nel primo gruppo il punteggio totale della rilevanza della disfunzione erettile prima dell’operazione era di 16,5 punti, sette giorni dopo l’intervento è diminuita di 6,45±1,3 punti, portando a una media di 9,7 punti (fig. 4). Dopo 30 e 90 è stato rilevato un aumento di piccola entità che ha raggiunto i 10,1 ovvero 10,2 punti.

fig. 4

Nel secondo gruppo il punteggio totale del grado di disfunzione erettile 7 giorni dopo l’intervento chirurgico si è ridotto di 6,45±1,3 punti, raggiungendo i 9,7 punti (fig. 5). Dopo 30 e 90 giorni è stato rilevato un aumento del punteggio totale, pari a 13,2 ovvero 13,4 punti. Durante la valutazione del punteggio totale della disfunzione erettile nel terzo gruppo, nei dati ottenuti non è stata rilevata alcuna differenza significativa dal punto di vista statistico rispetto ai risultati ottenuti nel secondo gruppo (fig. 6).

fig. 5 fig. 6

Continua a leggere

BIBLIOGRAFIA

Literaturverzeichnis

1. Bosetti C., Bertuccio P., Chatenoud L. et al. Trends in mortality from urologic cancars in Europe, 1970-2008. Eur Urol 2011;60:1–15.
2. Analiz uronefrologičeskoj zabolevaemosti v Rossiskoj Federacii po dannym oficialnoj statistiki / Apolihin O.I., Sivkov A.V., Bešliev D.A., Solnzeva T.V., Komarova V.A.// Ėksperimentalnaâ i kliničeskaâ urologiâ. Nr. 2010.
3. Bill-Axelson A, Holmberg L, Filen F, et al; Scandinavian Prostate Cancer Group Study Number 4. Radical prostatectomy versus watchful waiting in localized prostate cancer: the Scandinavian prostate cancer group-4 randomized trial. J Natl Cancer Inst 2008 aug; 100(16):1144–54.
4. Bianco FJ Jr, Scardino PT, Eastham JA. Radical prostatectomy: long-term cancer control and recovery of sexual and urinary function («trifecta»). Urology 2005 Nov;66(5Suppl):83–94. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16194712.
5. EAU Guidelines on Prostate Cancer// 2014.
6. Salonia A. et al. Preservation and management of prostatectomy sexual dysfunction Part2: Recovery and preservation of erectile function, sexual desire, and orgasmic function. Eur Urol 2012; 62:273–86.
7. P.V. Glybočko, I.P. Matûhov, Û.G. Alâev, N.D. Ahvlediani, Ž.Š. Inoâtov „Seksual’naâ funkciâ pacientov, perenesših radikal’nujû prostaėktomiû: sovremennyj wzglâd na problemu”, Žurnal urologiâ Nr. 2, S. 112–116, Moskau 2015.
8. Maso E.B., Gamidov S.I., Ovčinnikov R.I., Iremašvili V.V. Novye aspekty patogeneza, profilaktiki i lečeniâ ėrektil’noj disfunkcii u bol’nyh posle radikal’noj prostatėktomii CONSILIUM MEDICUM, 2004 BAND 6 Nr. 7.
9. Puškar D.Û., Bormotin A.V., Govorov A.V. Lečenie ėrektilnoj disfunkcii u pacientov, perenesših radikal’nuû pozadilonnuû porostatėktomiû, s ispol’zovaniem ingibitorov fosfodiesterazy 5 tipa. Kačestvo žizni. Medicina.-2007.-5.- S. 36–41.
10. Roûk R.V. Optimisaciâ metodov diagnostiki i korrekcii osložnenij radikal’noj prostatėktomii na soiskanie učenoj stepeni kandidata medicinskih nauk. RUDN-2007.
11. Sitnikov N.V. Profilaktika osložnenij i rannââ reabilitaciâ bol’nyh posle radikal’noj prostatėktomii dissertaciâ na soiskanie učenoj stepeni doktora medicinskih nauk. FGU 3 CVKG 2008.
12. Veliev E.I., Vanin A.F., Kotov S.V., Šišlo V.K. Sovremennye aspekty patofisiologii i profilaktiki ėrektilnoj disfunkcii i kavernosnogo fibrosa posle radikal’noj prostatėktomii. Urologiâ.-2009.Nr. 2-S.46–51.
13. Kotov S.V. Profilaktika kavernoznogo fibroza polse nervosberegaûŝej radikalnoj prostatėktomii: dissertazija na soiskanie učenoj stepeni kandidata medicinskih nauk. RMAPO 2009. S. 105.
14. Ficarra V, Novara G, Galfano A, Stringari C, Baldassarre R, Cavalleri S et al. Twelve-month selfreported quality of life after retropubic radical prostatectomy: a prospective study with Rand 36-Item Health Survey (Short Form-36). BJU Int 2006; 97: 274.
15. Davison BJ, So AI, Goldenberg SL. Quality of life, sexual function and decisional regret at 1 year after surgical treatment for localized prostate cancer. BJU Int. 2007 Oct; 100(4):780-5. Epub 2007 Jun 19.
16. Rakul S.A., S.B. Petrow, M.D. Ivanova, N.N. Petrova Aprobaciâ „Universal’nogo oprosnika kačestva žizni bol’nyh rakom predstatel’noj železy“//Onkourologiâ: ežhekvartal’nyj naučno-praktičeskij žurnal.-2009.-Nr. 2.-S. 64–73.
17. Nâhin V.A. Funkcional’nye rezul’taty i kačestvo žizni pacientov posle radikal’noj pozadilonnoj prostatėktomii dissertaciâ na soiskanie učenoj stepeni kandidata medicinskih nauk. RMAPO 2007. S. 182.
18. Briganti A., Gallina A., Suardi N., Capitanio U., Tutolo M., Bianchi M., Passoni N., Salonia A., Colombo R., Di Girolamo V., Guazzoni G., Rigatti P., Montorsi P. Predicting erectile function recovery after bilateral nerve sparing radical prostatectomy: A proposal of a novel preoperative risk stratification. J Sex Med 2010; 7:2521–31.
19. McCullogh A. Penile change following radical prostatectomy: Size, smooth muscle atrophy and curve. Curr Urol Rep 2008; 9:492–9.
20. Gontero P., Galzerano M., Bartoletti R., Magnani C., Tizzani A., Frea B., Mondaini N. New insights into the pathogenesis of penile shortening after radical prostatectomy and the role of postoperative sexual function. J Urol 2007; 178:602–7.
21. Kohler TS, Pedro R., Hendlin K., Utz W., Ugarte R., Reddy P., Makhlouf A., Ryndin I., Canales BK., Weiland D., Nakib N., Ramani A., Anderson JK., Monga M.A. Pilot study on the early use of the vacuum erection device after radical retropubic prostatectomy. BJU Int. 2007; 100:858–62.
22. Sexual Rehabilitation and Cancer Survivorship: A State of Art Review of Current Literature and Management Strategies in Male Sexual Dysfunction Among Prostate Cancer Survivors. J Sex Med 2013; 10 (suppl 1):102–111.
Studio clinico